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病人家屬質疑拔錯喉 向醫委會投訴

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blublublu 發表於 2018-10-10 20:05:20 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
剝一隻智慧齒,竟令壯男變癱!一名四十三歲男病人去年除夕因牙痛及下頜腫脹到沙田威爾斯親王醫院求醫,診斷有牙原性感染及蜂窩組織炎,拔除智慧齒及放膿後離院,惟相隔半日病情即急速惡化,再求診時證實患「口腔底蜂窩組織炎」,需即時在咽喉開刀放膿。術後醫生極速拔除氣喉,結果病人出現缺氧,心臟更停頓三分鐘,經搶救後雖檢回一命,但從此癱瘓。家屬質疑院方拔喉決定錯誤,「去公立醫院拔一隻牙啫,點解會搞成咁?」已向醫委會投訴。


任職物業管理公司高層的周先生去年底無故牙痛,下頜位置亦腫脹,數日後即十二月三十一日凌晨到威院急症室求診,出現輕微發燒,但沒有呼吸或吞嚥困難。急症室醫生發現他的左下方智慧齒蛀蝕,診斷為牙原性感染,周圍已出現蜂窩組織炎。口腔頜面外科及牙科醫生拔除周先生的蛀牙及放膿,處方口服抗生素後讓他回家。惟周半日後病情惡化,出現頸痛、氣促及發燒,同日再到威院急症室求醫。


醫生於周先生第二度求診時發現他的下頜下嚴重腫脹,診斷出「口腔底蜂窩組織炎」,耳鼻喉科醫生下午為他進行「咽喉切開引流兩邊下頜下膿液手術」。術後醫生評估周的氣道空間足夠,可自行呼吸,術後一小時拔除氣喉。不過,周在拔喉後即出現發紺徵狀及血含氧量下降,更一度心臟停頓,醫生搶救三分鐘後才恢復心跳,並送往深切治療部。


周先生禍不單行,四日後右頸紅腫加劇,診斷舌下腺及下頜下位置仍有殘餘膿液,要進行緊急頸部清創手術,第三度放膿。由於氣道再次因咽喉腫脹影響呼吸,更需在頸部開臨時造口。周一月十八日移除氣管造口,翌日轉送普通病房。他於二月十四日轉送沙田醫院,住院逾一個月後出院,目前需進行日間復康性治療,口齒不清、行動不便,需以輪椅代步,康復之日遙遙無期。


對於丈夫因牙痛入院卻險變植物人,周太坦言難以接受,質疑院方拔喉的決定未有經過確切評估,「如果是正常呼吸,點解依家會變成咁?」事發至今半年間,家屬多次約見威院醫生要求交代,對方竟以「連番不幸」來形容事件,未有承認責任。受害者周先生無奈地說:「依家人生不求甚麼,只望討回一個公道。」


有前公立醫院資深牙醫估計,病人術後拔除氣喉即出現缺氧,是因喉部已因蜂窩組織炎擴散,導致發炎腫脹阻塞氣道,未能自行呼吸所致。他指「口腔底蜂窩組織炎」未及時處理足以致命,需十分警惕,其中一個有機會出現的併發症便是氣道阻塞,因此醫生應徹底詳細檢查病人,確保氣管未有受咽喉腫脹影響,或待發炎情況消退再拔除氣喉,方為理想的做法。有耳鼻喉專科醫生亦估計膿液一旦未完全清除,有機會堵塞氣管,影響呼吸。


威院回覆表示,對周先生出現腦部缺氧受損情況深表遺憾,但認為醫生已於術前向周講解手術移除氣喉的風險,包括氣道阻塞及需重新插喉。院方覆核當日為周移除氣喉的決定及紀錄,認為醫護人員已為他提供合適治療。

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